甲硝唑片是一种硝基咪唑类抗菌药物，甲硝唑的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，其还原产物可以抑制细菌DNA的合成，从而干扰细菌的生长繁殖，促使细菌死亡。对于厌氧菌来说，它们的生存环境相对无氧，所以甲硝唑对厌氧菌能发挥很好的抗菌作用。对于阿米巴原虫和滴虫，甲硝唑能使虫体DNA螺旋结构断裂或阻止其合成，从而发挥抗虫作用。
治疗厌氧菌感染
甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌活性，包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌属、真杆菌、消化球菌和消化链球菌等。这些厌氧菌在人体多种部位都可能引起感染。例如，在口腔中，牙周炎、冠周炎等口腔感染疾病常常是由厌氧菌引起的。甲硝唑可以有效地抑制口腔内厌氧菌的生长繁殖，减轻炎症反应。在使用甲硝唑治疗牙周炎时，它能够减少牙龈红肿、出血等症状，促进口腔组织的恢复。在腹腔感染方面，如阑尾炎穿孔后引起的腹腔脓肿，甲硝唑可以和其他抗生素联合使用，清除腹腔内的厌氧菌，防止感染进一步扩散，降低败血症等严重并发症的发生风险。对于女性生殖系统的厌氧菌感染，如盆腔厌氧菌感染，甲硝唑能够有效治疗相关炎症。它可以减轻盆腔疼痛、发热等症状，帮助恢复生殖系统的正常功能。
治疗肠道和肠外阿米巴病
甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药物。对于肠阿米巴病，如阿米巴痢疾，它可以杀灭肠道内的溶组织内阿米巴滋养体，减轻腹泻、腹痛、里急后重等症状。在肠外阿米巴病，如阿米巴肝脓肿的治疗中，甲硝唑也发挥着关键作用。它能够穿透组织，到达肝脏等器官的病变部位，清除阿米巴滋养体，促进脓肿的愈合。
治疗阴道滴虫病
甲硝唑对阴道毛滴虫有直接的杀灭作用。阴道毛滴虫感染会引起滴虫性阴道炎，患者会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。口服甲硝唑片可以有效治疗滴虫性阴道炎，一般需要夫妻同时治疗，因为滴虫性阴道炎可通过性生活传播。在治疗过程中，患者的阴道分泌物会逐渐恢复正常，瘙痒症状也会得到缓解。
用于预防和治疗术后厌氧菌感染
在外科手术中，尤其是胃肠道、盆腔等容易受到厌氧菌污染的手术，预防性使用甲硝唑可以降低术后厌氧菌感染的发生率。如，在结直肠手术中，术前和术后使用甲硝唑，能够减少手术切口感染、腹腔感染等并发症的发生，有利于患者的术后恢复。
用法用量
成人：治疗厌氧菌感染，口服一般一次0.2-0.4g（1-2片），一日3-4次。治疗肠道阿米巴病，一次0.4 - 0.6g（2 - 3 片），一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g（3-4片），一日3次，疗程20日。治疗阴道滴虫病，一次 0.2g（1 片），一日4次，疗程7日；也可一次 0.5g（2.5 片），一日2次，疗程7日。
预防用药，用于腹部或盆腔手术前一天开始服药，一次0.2-0.4g（1-2片），一日3-4次。
儿童：厌氧菌感染的治疗，口服剂量按体重计算，每日20-50mg/kg，分3-4次服用。
不良反应
胃肠道反应：这是比较常见的不良反应，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等。这些症状通常在用药初期出现，随着身体对药物的适应，部分患者的症状可能会减轻。例如，有些患者在第一次服用甲硝唑后 1 - 2 小时内会出现恶心、呕吐的症状，减少单次用药剂量或者与食物同服可能会缓解这种情况。
神经系统反应：可能会出现头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调等症状。在大剂量使用或者长期使用时，神经系统不良反应的发生率可能会增加。比如，当每日剂量超过 1g 时，出现神经系统症状的风险相对较高。
过敏反应：少数患者会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。一旦出现过敏反应，应立即停药，并采取相应的抗过敏措施。
其他反应：还可能出现口中有金属味、舌苔厚、黑尿等情况。这些现象一般在停药后会逐渐消失。
禁忌证
对甲硝唑有过敏史的患者禁用。有活动性中枢神经系统疾患的患者禁用，因为甲硝唑可能会加重神经系统的症状，例如癫痫患者在发作期使用甲硝唑可能会诱发更频繁的癫痫发作。
注意事项
饮酒问题：使用甲硝唑期间应避免饮酒，因为甲硝唑能抑制酒精的代谢，导致体内乙醛蓄积，引起双硫仑样反应。患者可能会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低等症状，严重的可能会危及生命。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应慎用。在怀孕早期，甲硝唑可能会对胎儿造成不良影响；在哺乳期，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以需要在医生的指导下谨慎使用。
药物相互作用：甲硝唑能增强华法林等抗凝药的作用，合用时可能会增加出血的风险。与苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用，会加速甲硝唑的代谢，降低其疗效。
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